フクシマ　ノリヒデ   福嶌　敎偉    所属   千里金蘭大学  看護学部 看護学科    職種   教授
言語種別	英語
発行・発表の年月	2000/03
形態種別	研究論文
標題	（学術論文）英文・主著 Management of candidates for heart transplantation in Japan.
執筆形態	共著
掲載誌名	Transplant Proc.
巻・号・頁	32(7),pp.1529-31
著者・共著者	Fukushima N, Ohtake S, Sawa Y, Nishimura M, Matsumiya G, Nakata S, Yamamoto K, Takashima S, Hori M, Shirakura R, Matsuda H.
概要	1990年から1999年までに大阪大学心臓移植検討会で検討された119例（男性102例）の予後を検討した。原疾患は拡張型心筋症(DCM) 99例、拡張相肥大型心筋症(dHCM）11例であった。審査結果は、心臓移植適応（rank A;46例）、将来心臓移植適応(rank B;38例）と非適応または再評価(rank C; 35例)であった。Rank A,B,Cの1，3年生存率は、各々、57, 94, 77％と30, 74, 62%であった。検討1年後のRank AのLVAD装着又は死亡回避率は31%でrank B, Cに比して有意に低値であった。dHCMは、DCMに比して、rank BからAへの変更率は有意に高値で、LVAD装着又は死亡回避率及びrankB患者のβ遮断剤耐用率は低値であった。Rank A患者は、臓器移植法制定前に38例中23例が心不全または多臓器不全で死亡したが、法制定後16人が日本臓器移植ネットワークに登録された。6例が補助人工心臓を装着し、1例で心臓移植を施行した（国内再開1例目）。ドナー不足が深刻な我が国では、欧米以上に機械的循環補助の役割が大きいと考えられた。