フクシマ　ノリヒデ   福嶌　敎偉    所属   千里金蘭大学  看護学部 看護学科    職種   教授
言語種別	英語
発行・発表の年月	2013/10
形態種別	研究論文
標題	（学術論文）英文・主著 A case of everolimus-　associated chylothorax in a cardiac transplant recipient
執筆形態	共著
掲載誌名	Transplant Proc.
巻・号・頁	45(8),pp.3144-6
著者・共著者	Fukushima N, Saito S, Sakata Y, Sawa Y.
概要	17歳でDCMのために重症心不全となり、テキサスで心臓移植を受けた男性が移植心冠動脈硬化（TCAV）の進行を認めたため、ミコフェノール酸モフェチル（MMF）をエベロリムス（EVL）に変更したところ、左胸水が増加してきた。僧帽弁閉鎖不全があるため、心不全の悪化と考え、水分管理、薬剤投与を行っても改善しないため、胸水穿刺を施行した。乳び胸であることが判明し、EVLの副作用と考え、中止したところ、乳び胸は消失した。EVLは一般的にリンパ脈管筋腫症（LAM）の治療薬であり、乳びを改善させることで知られている薬剤であること、TCAVが進行したことから、EVLを再度導入したところ、乳び胸が再発し、再度EVLを中止すると、乳びが消失した。EVLにより、乳び胸が発生することが明らかとなった。