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ハマダ ヨシキ
Yoshiki HAMADA
濵田 良機 所属 東京医療学院大学 学長 東京医療学院大学 保健医療学部 リハビリテーション学科 基礎教員 職種 教授 |
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| 言語種別 | 日本語 |
| 発行・発表の年月 | 2003/03 |
| 形態種別 | 研究論文（学術雑誌） |
| 標題 | 大腿骨頸部骨折における入院中死亡例の検討 |
| 執筆形態 | 共著 |
| 掲載誌名 | 臨床整形外科 |
| 掲載区分 | 国内 |
| 巻・号・頁 | 38(3),307-310頁 |
| 担当区分 | 責任著者 |
| 著者・共著者 | 萩野哲男、石塚謙、岩窪武、望月和憲、渡邉長和、小野尚司、小川知周、浜田良機 |
| 概要 | 60歳以上の大腿骨頚部骨折130例のうち，入院中に死亡した症例について調査した．性別は男性29例，女性101例．年齢は平均84歳．治療法は108例に手術を施行し，その内訳は人工骨頭置換術20例，CHSによる観血的整復術67例などで，22例は保存的に加療した．入院中死亡例は130例中11例（8.5％），死亡までの期間は入院後平均104日，死亡原因の多くは肺炎であった．11例中8例に手術を施行したが，術後早期死亡例はなかった．入院時の全身状態の評価では死亡群で有意にリスクが高く，生命的予後に影響する因子の検討では入院時の貧血，電解質異常の両者で有意差をみたが，年齢，痴呆，骨折型，手術施行の有無などでは有意差はなかった．手術施行が直接死亡原因となることはないので，積極的に手術を施行して，よりよい機能的予後を獲得する努力をするべきである．また入院時全身状態評価法でリスク4以上の症例では術前後のより慎重な全身管理などの対応が必要である． |