|
ハマダ ヨシキ
Yoshiki HAMADA
濵田 良機 所属 東京医療学院大学 学長 東京医療学院大学 保健医療学部 リハビリテーション学科 基礎教員 職種 教授 |
|
| 言語種別 | 日本語 |
| 発行・発表の年月 | 2003/11 |
| 形態種別 | 研究論文（学術雑誌） |
| 標題 | MRSA化膿性股関節炎の鏡視下手術による1治験例 |
| 執筆形態 | 共著 |
| 掲載誌名 | 骨・関節・靱帯 |
| 掲載区分 | 国内 |
| 巻・号・頁 | 16(11),1377-1381頁 |
| 担当区分 | 責任著者 |
| 著者・共著者 | 藤巻圭太、井手隆俊、山本泰宏、中村祐敬、浜田良機 |
| 概要 | 26歳男.トラック運転中,乗用車と衝突,下肢を受傷した.意識清明,胸・腹部臓器損傷,ショック症状など循環動態異常は認めず,右股関節は内旋内転位をとり,強い疼痛のため,自・他動運動とも不能で,単純X線で右寛骨臼底骨折を認めた.股関節周囲に開放創はなく,所見より閉鎖性股関節中心性脱臼骨折と診断し,下肢直達牽引を行い,寛骨臼底に観血的整復固定術を施行した.術後2日目より,38℃以上の発熱を認め,血液検査でWBC19730/μl,CRP22.5mg/dlと高度な炎症所見を認めた.6日目より手術創部から血性浸出液認め,細菌培養でMRSAが検出されたため,術直後より投与していたセフェム系抗菌薬に変えバンコマイシン(VCM)を投与したが,炎症所見は正常化せず,内固定材抜去,病巣掻爬術を施行した.関節穿刺液からもMRSAが検出され,VCM全身投与は限界と考え,鏡視下関節内デブリドマンを施行した |