教員情報 - 濵田　良機

ハマダ　ヨシキ Yoshiki HAMADA 濵田　良機所属東京医療学院大学学長東京医療学院大学保健医療学部リハビリテーション学科　基礎教員職種教授
言語種別	日本語
発行・発表の年月	2006/02
形態種別	研究論文（学術雑誌）
標題	Coonrad/Morrey半拘束型人工肘関節
執筆形態	共著
掲載誌名	骨・関節・靱帯
掲載区分	国内
巻・号・頁	19(2),99-105頁
担当区分	責任著者
著者・共著者	杉山肇、堀内忠一、佐藤栄一、中村祐敬、浜田良機
概要	関節リウマチにより肘関節の骨破壊が著しい4例4関節(女性3例3関節、男性1例1関節、57～79歳、平均69歳)を対象に、人工肘関節置換術を半拘束型のCOONRAD/MORREY人工肘関節を使用して行い、その手術手技の概要を述べ、短期成績について検討を行った。手術はBryan & Morreyの侵入法に準じ、仰臥位で行い、固定法は尺骨側は全例でセメントレス固定、上腕側は十分にプレスフィットが得られた1例はセメントレス固定、その他はセメントガンによるセメント固定とした。各コンポーネントを挿入した後でロッキングピンで結合し、上腕三頭筋腱を肘頭に骨孔を開けて非吸収糸で縫合し、術後は肘関節屈曲30度、回内外中間位にギブス固定し、術後2週から徐々に可動域訓練を開始した。57歳の女性例を提示したが、関節可動域が40～140度で著しいADLの低下に対して手術を行い、術後6ヵ月で疼痛もなく経過は良好であった。また、79歳の女性例では術後20ヵ月で疼痛もなくADLは改善し、経過は良好であった。全体では術前のJOAスコアは26～37点であったものが、術後1年で79～95点と改善し、関節可動域は特に良好であった。